أقارب المصابين بالفيروس المتوفى يتساءلون عن سياسة اليابان المتمثلة في البقاء في المنزل

طوكيو (أ ف ب) – أخبر يوشيهيكو تاكيوتشي ، الذي كان يدير مطعمًا صغيرًا في جزيرة أوكيناوا ، عددًا قليلاً من الأصدقاء أنه مصاب بفيروس كورونا. عندما لم يرد على المكالمات الهاتفية من مسؤولي الصحة العامة لمدة ثلاثة أيام ، جاءت الشرطة إلى منزله ووجدته ميتًا في سريره.

كان من بين مئات الأشخاص الذين لقوا حتفهم أثناء خضوعهم لـ “jitaku ryoyo” أو سياسة نقل بعض مرضى COVID-19 إلى المنزل.

في العديد من البلدان ، يبقى الأشخاص المصابون بالفيروس في المنزل للعزل والتعافي ، لكن النقاد يقولون إنه في اليابان ، وهي دولة بها أحد أنظمة الرعاية الصحية الأكثر تكلفة ويمكن الوصول إليها ، حُرم الناس من الرعاية في المستشفى ، وكانت السياسة بمثابة “جيتاكو” hochi “أو” التخلي في المنزل “.

أنشأت شقيقة تاكيوتشي وابنة رجل آخر توفي في منزل COVID-19 مجموعة دعم عبر الإنترنت لأقارب هؤلاء الضحايا المفجوعين.

شهدت اليابان انخفاضًا كبيرًا في عدد الحالات خلال الشهرين الماضيين ، ووضعت الحكومة خارطة طريق لتحسين استجابتها للوباء. تهدف الخطة التي تم تبنيها في 12 نوفمبر إلى الحصول على أسرة تتسع لما يصل إلى 37000 مريض على مستوى البلاد بحلول نهاية نوفمبر ، ارتفاعًا من 28000.

ويقارن ذلك مع أكثر من 231000 مريض بفيروس كورونا يحتاجون إلى دخول المستشفى في نهاية أغسطس ، وفقًا لبيانات حكومية. كان على الكثير أن يتعافى في المنزل.

كما تعهد رئيس الوزراء فوميو كيشيدا بأن يقوم العاملون الصحيون بزيارة المنازل بانتظام مع مرضى COVID-19 الذين يعانون من أعراض خفيفة.

الغضب العام من العلاج غير الملائم في الدولة التي بها أكبر عدد من الأسرة للفرد في العالم هو أحد العوامل وراء هذه التغييرات. استقال سلف كيشيدا ، يوشيهيدي سوجا ، من منصبه بعد عام واحد فقط في منصبه ، ويرجع ذلك أساسًا إلى عدم الرضا على نطاق واسع عن استجابة الحكومة للوباء.

يتطلب الجهر شجاعة في مجتمع ملتزم مثل اليابان ، والأفعال الطبقية نادرة. لكن كاوري تاكادا ، أخت تاكيوتشي ، وآخرين في مجموعتها يعتقدون أن أحبائهم حُرموا من العلاج الطبي الذي يستحقونه.

قالت: “كان علي أن أرفع صوتي”.

تستمر الحكاية

إنها غير متأكدة مما يجب أن تفعله. يتابع آلاف الأشخاص حساب المجموعة على تويتر وآخرون روا قصصًا مؤلمة مماثلة.

تاكادا ، الذي يعيش في أوساكا ويدير حضانة صغيرة في منزله ، كان قريب تاكيوتشي الوحيد المتبقي. تحدثوا عبر الهاتف قبل تشخيص حالته مباشرة ، لكنه لم يخبرها أنه مريض في المنزل وحده. نظرًا لانتشار الرهاب المنتشر في اليابان حول COVID-19 ، لم يرغب في نشر الأخبار.

قال تاكادا إنه رجل لطيف ومحبوب للغاية.

وقالت في مقابلة عبر الهاتف: “نجتمع معًا ونحاول الشفاء ونشارك كيف عومل الناس بهذه القسوة وربما نساعد بعضنا البعض في اتخاذ تلك الخطوة الأولى إلى الأمام”.

كافحت وحدات الصحة العامة المحلية في اليابان ، المسؤولة عن تنظيم رعاية مرضى COVID-19 ، للعثور على مستشفيات تقبلهم. في بعض الحالات ، تم نقل سيارات الإسعاف من مستشفى إلى آخر.

قدمت بعض المرافق المؤقتة الرعاية والأكسجين الإضافي ، لكن الدعوات لإنشاء مستشفيات ميدانية كبيرة ذهبت أدراج الرياح.

في نيويورك ، على سبيل المثال ، تم تحويل المستشفيات بسرعة ، بإضافة آلاف الأسرة الإضافية ووحدات العناية المركزة للمرضى المصابين بالفيروس. تم تحويل سفينة طبية تابعة للبحرية ومنشآت أخرى إلى مستشفيات مؤقتة. في ذروة الوباء في أبريل 2020 ، كان هناك أكثر من 1600 حالة دخول جديدة إلى المستشفيات يوميًا في جميع أنحاء المدينة.

في أغسطس من هذا العام ، عندما زادت الإصابات في اليابان مع انتشار متغير دلتا ، سرعان ما أُعلن أن أنظمة المستشفيات اليابانية “ممتدة” ، على الرغم من وجود حالات أقل بكثير من COVID-19 مما كانت عليه في الولايات المتحدة وأوروبا ودول آسيوية أخرى. ودول أمريكا الجنوبية. في أوائل سبتمبر ، أصيب أكثر من 134 ألف شخص بالفيروس في المنزل ، وفقًا لسجلات وزارة الصحة.

توفي حوالي 18000 ياباني بسبب الوفيات المرتبطة بـ COVID-19 من عدد سكان يبلغ 126 مليونًا. لا أحد يعرف بالضبط عدد الذين لقوا حتفهم في المنزل ، على الرغم من أن وكالة الشرطة الوطنية ، التي تتعقب الوفيات ، قالت إن 951 شخصًا لقوا حتفهم في المنزل منذ مارس 2020 ، بما في ذلك 250 في أغسطس 2021 وحده.

حث شيجيرو أومي ، أحد كبار مستشاري فيروس كورونا في الحكومة ورئيس منظمة الرعاية الصحية المجتمعية اليابانية ، الحكومة على إنشاء مستشفيات ميدانية للطوارئ ، خاصة لتجنب الوفيات بسبب “جيتاكو ريو”.

يهيمن على نظام الرعاية الصحية الياباني مستشفيات وعيادات خاصة صغيرة ، وعدد قليل من مرافق المرضى الداخليين مجهز لعلاج الأمراض المعدية. العديد من الأسرّة يشغلها المرضى النفسيون والمرضى المزمنون وكبار السن ، وهناك عدد قليل نسبيًا من الأطباء وأخصائيي العناية المركزة والممرضات.

في بعض الأماكن ، رتبت السلطات المحلية لهذه المستشفيات لقبول المرضى الذين لم يعودوا معديين وكانوا يتعافون من مرض خطير بعد تلقيهم العلاج في مستشفيات أكبر. لكن بشكل عام ، تجاوز عدد الحالات بكثير عدد الأسرة المتاحة للعناية المركزة.

تدير JCHO 57 من أكبر المستشفيات في اليابان. كل منهم مدعوم بشكل كبير من أموال دافعي الضرائب. وقالت وزارة الصحة إنها تقدم ما يصل إلى 100 ألف ين (900 دولار) لكل سرير لمرضى كوفيد -19.

في أكتوبر ، قالت JCHO إنها أعدت 972 سريرًا على مستوى البلاد للمرضى المصابين بالفيروس ، أي أقل من 7 ٪ من إجمالي أكثر من 14000 سرير ، على الرغم من أنها وفرت مكانًا مؤقتًا لحوالي 1800 مريض في أغسطس.

رفضت JCHO التعليق على دعوة كيشيدا لتوفير آلاف الأسرة الإضافية.

يعتقد الدكتور تاكانوري ياماموتو ، طبيب العناية المركزة في جامعة ناغويا ، أن الرعاية في المستشفى بحاجة إلى إعادة هيكلة للتركيز على المرضى ذوي الحالات الحرجة في المرافق المخصصة ، بدلاً من توزيعهم على المستشفيات الصغيرة التي تحتوي كل منها على مرافق مناسبة. .

وقال إن الموارد أسيء إدارتها ، بما في ذلك دخول المستشفيات على نطاق واسع لأشخاص لا يحتاجون إليها. وأضاف أن وحدات الصحة العامة مصممة للبحث وليست مناسبة لتكون “حراسًا” لتقديم رعاية COVID-19.

تتعمق المشاكل في نظام عمره عقود ، ويخشى ياماموتو من أنه حتى لو تغلبت اليابان على هذا الوباء ، فلن تكون مستعدة للجائحة التالية.

“لم تستبعد أي دولة مثل هؤلاء المرضى ، حتى الدول التي لديها العديد من الحالات. فكرة أن الأطباء لا يستطيعون رؤية المرضى يجب أن تكون غير واردة. قال ياماموتو: “إذا كنت طبيباً ، عليك أن تعتني بالمرضى”.

“اليابان لم تفعل شيئًا. قال “لم تكن هناك قيادة”.

قال الدكتور كينجي شيبويا ، مدير الأبحاث في مؤسسة طوكيو لأبحاث السياسة ، وهي مؤسسة فكرية مستقلة ، إن الوقت قد حان للعمل الآن ، قبل أن تضرب موجة أخرى من الإصابات بفيروس كورونا.

قال شيبويا ، الذي لديه خبرة في بريطانيا: “لم يتحركوا من قبل ، رغم أنهم كانوا يعلمون أن ذلك سيحدث”. وقال “إنه نقص في الالتزام وانعدام الإرادة وانعدام العاطفة لإحداث التغيير في أوقات الأزمات”.

في أغسطس الماضي ، ناشدت Yuko Nishizato ، المؤسس المشارك لمجموعة Takada ، المستشفيات قبول والدها البالغ من العمر 73 عامًا. لكنه توفي بعد أن ثبتت إصابته بـ COVID-19 دون تلقي أي علاج بخلاف أدوية الحمى.

تظهر سجلات الهاتف أنه اتصل مرارًا وتكرارًا بمركز الصحة العامة المحلي حتى وفاته. ينكسر قلبه عندما يعرف أنه حصل على تسجيلات فقط.

أردته أن يعيش ليرى أحفاده. قال نيشيزاتو: “كنت أريده أن يراني أكبر سنًا”. “هناك الكثير ممن عانوا بنفس الطريقة ، ولا أفهم لماذا. “

—-

تابع تغطية وكالة أسوشييتد برس حول فيروس كورونا على: https://apnews.com/hub/coronavirus-pandemic

___

يوري كاجياما على تويتر https://twitter.com/yurikageyama